CA88

　　2022 年飞检的医院名单公布了!

　　被抽查的48家医院中，没有一家做到“全身而退”

　　6 月 13 日，国家医保局官网发布《国家医疗保障局2022 年度医保基金飞行检查情况公告》(简称《公告》)，公示了国家飞检组抽检的 48 家医院名单，并对有关情况进行公告。

　　▌ 国家级飞检，查了 48 家

　　据《公告》，2022 年，国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等部门，按照《关于开展 2022 年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求，在全国范围内组织医保基金飞行检查。全年共组织 24 个飞检组，完成对华中科技大学同济医学院附属同济医院的专项飞检和赴全国 23 个省份的年度飞检。

　　国家飞检组抽查的这 48 家定点医疗机构，包括三级公立医院 40 家、三级民营医院 3 家、二级以下民营医疗机构 5 家，检查发现具体问题如下：

　　一是重复收费、超标准收费、分解项目收费，48家医疗机构存在此类问题。

　　二是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，46家医疗机构存在此类问题。

　　三是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算，43家医疗机构存在此类问题。

　　四是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药，39家医疗机构存在此类问题。

　　从飞检的具体内容来看，像骨科、心内科等高值耗材始终是重点被关注对象。此外还有医保经办机构服务协议履行及费用审核与结算支付，以及通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等。

　　今年5月1日，新版《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》正式施行，较旧版拓宽了启动飞检的情形，更加强调跨部门联动和后续的移交处理。

　　具体包括:年度工作计划安排的;举报线索反映医疗保障基金可能存在重大安全风险的;医疗保障智能监控或者大数据筛查提示医疗保障基金可能存在重大安全风险的，新闻媒体曝光。造成重大社会影响的;其他需要开展飞行检查的情形。

　　飞检行动初期，曾有部分业内人士认为这只是一个起震慑作用的“临时性”政策，但从近年的开展频次以及不断更新的管理办法来看，这并非临时性举措。